ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นางสาวจุฑารัตน์ เอิ่บผักแว่น เลขบัตรประชาชน 1209601396841 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6111000077 ระดับ : ประถมศึกษา กลุ่ม คุยบ้านโอง รหัสกลุ่ม 210009 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายสันติ คงฟัก ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการบำเพ็ญประโยชน์(เรียนรู้ตามรอยเท้าพ่อ) 10 2 โครงการพัฒนากศน.ตำบลคุยบ้านโอง 20 3 โครงการพัฒนากศน.ตำบลคุยบ้านโอง วันที่ 13 - 20 ก.พ.2562 20 4 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด เรื่องการปฐมพยาบาล วันที่ 7 มีนาคม 2562 10 รวม 60 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายสันติ คงฟัก) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............