ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายจิรภัทร เกตุนาค เลขบัตรประชาชน 1629900650622 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6112000780 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม ถ้ำกระต่ายทอง รหัสกลุ่ม 220002 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสุกัญญา นิลรัตน์ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมปฐมนิเทศ 5 2 โครงการบำเพ็ญประโยชน์(เรียนรู้ตามรอยเท้าพ่อ) 10 3 กิจกรรมประชุมอบรมขยายเครือข่ายอาสาสมัครเพื่ออำนวยความสะดวก 10 รวม 25 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสุกัญญา นิลรัตน์) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............