ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายกำชัย บดีรัฐ เลขบัตรประชาชน 1620601179652 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6112000557 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม ถ้ำกระต่ายทอง รหัสกลุ่ม 220002 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสุกัญญา นิลรัตน์ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการพัฒนากศน.ตำบลถ้ำกระต่ายทอง ระหว่างวันที่ 20 - 24 กรกฎาคม 2562 25 2 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด หลักสูตรขั้นพื้นฐาน ระหว่างวันที่ 6 - 8 สิงหาคม 2562 40 3 โครงการวันระลึกสากลแห่งการรู้หนังสือ 8 กันยายน 5 4 โครงการสร้างระบบความคิด ปลูกจิตวิทยาศาสตร์ 10 รวม 80 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสุกัญญา นิลรัตน์) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............