ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายธีรพล ขบูรณ์ เลขบัตรประชาชน 1620601181029 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6122000871 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม เขาคีรีส รหัสกลุ่ม 220003 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางธนัชพร เอี่ยมม่วง ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการบำเพ็ญประโยชน์(เรียนรู้ตามรอยเท้าพ่อ) 10 2 โครงการอบรมส่งเสริมคุณธรรม จริยธรรม ตามหลักธรรมของศาสนา 50 3 โครงการสอนเสริม วันที่ 14-15มีนาคม2562 20 4 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด เรื่องการปฐมพยาบาล วันที่ 7 มีนาคม 2562 10 5 กิจกรรมเข้าค่ายลูกเสือ จังหวัดชลบุรี 100 รวม 190 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางธนัชพร เอี่ยมม่วง) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............