ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายอาคม แพงสาลี เลขบัตรประชาชน 1860400141621 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5812000922 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม หนองหัววัว รหัสกลุ่ม 220005 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสาววิภารัตน์ ทองคำ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมบริจาคกระทง 20 2 โครงการคุณธรรม จริยธรรม ภาคเรียนที่ 2/2562 10 รวม 30 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............