ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายพงศกร เนื้อไม้ เลขบัตรประชาชน 1620601189739 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6212000439 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม ท่าไม้ รหัสกลุ่ม 220007 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายอภิวัฒน์ สังคง ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการวัยเรียนวันใส รักอย่างไรไม่ให้เสี่ยง 5 รวม 5 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายอภิวัฒน์ สังคง) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............