ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นางสาวอุลัยพร เสือนิ่ม เลขบัตรประชาชน 1620601177889 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5912000055 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม วังควง รหัสกลุ่ม 220008 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสาวบุญญารัตน์ เทพา ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 บริจาคโลหิต 50 รวม 50 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสาวบุญญารัตน์ เทพา) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............