ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นางสาวลาวัณย์ โพธิ์จันทร์ เลขบัตรประชาชน 1139900312276 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5912000215 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม คลองพิไกร รหัสกลุ่ม 220010 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางอรสา จรรยา ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการพัฒนากศน.ต.คลองพิไกร วันที่ 4 - 8 ก.พ. 2562 20 2 โครงการพัฒนากศน.ต.คลองพิไกร วันที่ 11 - 15 ก.พ. 2562 20 รวม 40 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางอรสา จรรยา) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............