ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นางสาวลาวัณย์ โพธิ์จันทร์ เลขบัตรประชาชน 1139900312276 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5912000215 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม คลองพิไกร รหัสกลุ่ม 220010 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางอรสา จรรยา ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการคุณธรรม จริยธรรม ภาคเรียนที่1/2563 5 2 โครงการกำจัดและป้องกันการเกิดลูกน้ำยุงลายและควบคุมโรคไข้เลือดออก 5 3 บริจาคโลหิต 50 4 บริจาคโลหิต 50 5 กิจกรรมบริจาคกระทงเนื่องในเทศกาลลอยกระทงประจำปี 2563 20 รวม 130 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางอรสา จรรยา) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............