ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายเมธาสิทธิ์ ศรีสุข เลขบัตรประชาชน 1629900742365 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6322000037 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม คลองพิไกร รหัสกลุ่ม 220010 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางอรสา จรรยา ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการปฐมนิเทศ 5 รวม 5 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางอรสา จรรยา) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............