ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายกิตติ ทองรักษ์ เลขบัตรประชาชน 1629900699630 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6212000242 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม ถ้ำกระต่ายทอง 2 รหัสกลุ่ม 220014 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางวิจิตรา คำหอม ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมบริจาคกระทง 20 2 โครงการอบรมอาสายุวกาชาดหลักสูตรขั้นพื้นฐาน"จุดประกายกาชาดและการปฐมพยาบาล" 10 3 โครงการวัยเรียนวันใส รักอย่างไรไม่ให้เสี่ยง 5 4 บริจาคโลหิต 50 5 โครงการพัฒนา กศน.ตำบลถ้ำกระต่ายทอง 20 รวม 105 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางวิจิตรา คำหอม) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............