ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นางสาวพิชชา ไกรสอน เลขบัตรประชาชน 1629900435292 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6122000572 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม เขาคีริส 2 รหัสกลุ่ม 220015 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการอบรม เรื่องประวัติศาสตร์ชาติไทยและบุญคุณของพระมหากษัตริย์ไทย 10 2 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด เรื่องการดูแลผู้สูงอายุ วันที่ 2 - 3 กรกฎาคม 2562 10 3 พัฒนากศน.อ.พรานกระต่าย 20 รวม 40 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............