ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุล นายกฤษฎา พลอาชา เลขบัตรประชาชน 1620601186632 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6512000616 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม เขาคีริส 2 รหัสกลุ่ม 220015 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 รวม 0 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2566
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2566
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............