ใบแจ้งผลกิจกรรมพัฒนาคุณภาพชีวิต
(สำหรับสถานศึกษา)

ภาคเรียนที่ 69/1
 
 

ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร   
ชื่อ-สกุล นายณัฐภูมิ  ถาวร เลขบัตรประชาชน 1627900004222 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6912000597
ระดับ :
มัธยมศึกษาตอนต้น กลุ่ม เขาคิรีส 3 รหัสกลุ่ม 220020
ชื่อครูผู้รับผิดชอบ  นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ

ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง
1 โครงการปฐมนิเทศ และมอบประกาศนียบัตรนักศึกษา 10
รวม 10

อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่.............เดือน................................พ.ศ. ..............

 
 

       ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก
             (นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ)
      วันที่ ......./ ................../..............


                ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน
                   (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ)
                    ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล
                  วันที่ ......./ ................../.............

  ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน
(นางสาวญาณ์ฐณิษฐ์ พุทธกุลหิรัญเมธา)
ตำแหน่ง ครู คศ.1
วันที่ ......./ ................../.............