ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายสมหมาย แจ้งดี เลขบัตรประชาชน3620600220850 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6323000517 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม พรานกระต่าย รหัสกลุ่ม 230001 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางชลธิชา มูลไธสง ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการ กศน.งามตาประชาชื่นใจ กศน.ตำบลพรานกระต่าย 30 2 โครงการปฐมนิเทศ 5 3 โครงการอบรมให้ความรู้เรื่องประวัติศาสตร์ชาติไทย 5 รวม 40 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 16 เดือน เมษายน พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางชลธิชา มูลไธสง) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............