ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายวุฒิพงษ์ วงษ์อำภา เลขบัตรประชาชน1350101564860 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6123000605 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม ท่าไม้ รหัสกลุ่ม 230007 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายอภิวัฒน์ สังคง ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 พัฒนากศน.ตำบลท่าไม้ วันที่ 20 พฤศจิกายน 2561 5 2 พัฒนากศน.ตำบลท่าไม้วันที่3-11ม.ค.2562 20 รวม 25 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายอภิวัฒน์ สังคง) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............