ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายตรีศักดิ์ ศิรินาค เลขบัตรประชาชน1629900286432 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6013000762 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม ท่าไม้ รหัสกลุ่ม 230007 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายอภิวัฒน์ สังคง ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมบริจาคกระทง 20 2 พัฒนากศน.ตำบลท่าไม้วันที่ 6-10 ม.ค.63 25 รวม 45 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายอภิวัฒน์ สังคง) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............