ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนางประทุม คุ้มเณร เลขบัตรประชาชน3620600610143 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6113000411 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม วังควง รหัสกลุ่ม 230008 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสาวบุญญารัตน์ เทพา ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการคุณธรรม จริยธรรม ภาคเรียนที่ 2/2562 10 2 โครงการวัฒนธรรมประเพณีลอยกระทง 20 รวม 30 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสาวบุญญารัตน์ เทพา) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............