ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายวัฒนชัย ศิริพรม เลขบัตรประชาชน1620600138626 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6023000385 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม คุยบ้านโอง รหัสกลุ่ม 230009 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายสันติ คงฟัก ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 โครงการพัฒนากศน.ตำบลคุยบ้านโอง วันที่ 1 - 30 เดือนกรกฎาคม 2562 40 2 โครงการพัฒนาวัดรัตนปทุม ระหว่างวันที่ 27 - 28 เดือนกรกฎาคม 2562 10 3 โครงการวันระลึกสากลแห่งการรู้หนังสือ 8 กันยายน 5 4 โครงการสร้างระบบความคิด ปลูกจิตวิทยาศาสตร์ 10 5 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด หลักสูตรขั้นพื้นฐาน ระหว่างวันที่ 6 - 8 สิงหาคม 2562 40 รวม 105 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายสันติ คงฟัก) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............