ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนางสาวชลธิชา ขัดสุข เลขบัตรประชาชน1620600093045 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6023000424 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม คุยบ้านโอง รหัสกลุ่ม 230009 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายสันติ คงฟัก ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมบริจาคอวัยวะและดวงตา 100 2 โครงการคุณธรรม จริยธรรม ตามหลักพระพุทธศาสนา วันที่ 19 กรกฎาคม 2562 5 3 โครงการดำเนินการเชิงรุกด้านเอดส์แก่เยาวชนอำเภอพรานกระต่าย 5 4 โครงการป้องกันยาเสพติดและstop teen mom วันที่ 26 - 27 กรกฎาคม 2562 5 5 โครงการพัฒนากศน.ตำบลคุยบ้านโอง วันที่ 1 - 30 เดือนกรกฎาคม 2562 40 6 โครงการพัฒนาวัดรัตนปทุม ระหว่างวันที่ 27 - 28 เดือนกรกฎาคม 2562 10 รวม 165 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายสันติ คงฟัก) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............