ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนางสาวศิรินภา เทพวงษ์ เลขบัตรประชาชน1620601174782 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6113000484 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม ท่าไม้ 4 รหัสกลุ่ม 230012 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสาวพิชญุ์ชามญชุ์ อินทพงษ์ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมงานบำเพ็ญกุศล พระครูวชิรปัญญาคุณ วันที่ 7 เดือนตุลาคม พ.ศ.2562 10 2 โครงการคุณธรรม จริยธรรม ตามหลักพระพุทธศาสนา วันที่ 19 กรกฎาคม 2562 5 3 โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก วันที่ 11 เดือนกรกฎาคม 2562 5 4 โครงการพัฒนากศน.ตำบลท่าไม้ วันที่10-11กันยายน2562 10 5 โครงการรณรงค์ประชาสัมพัธ์เนื่องในวันต่อต้านยาเสพติดประจำปี2562 5 6 โครงการวันระลึกสากลแห่งการรู้หนังสือ 8 กันยายน 5 7 โครงการอบรมอาสายุวกาชาด หลักสูตรขั้นพื้นฐาน ระหว่างวันที่ 6 - 8 สิงหาคม 2562 40 รวม 80 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 30 เดือน กันยายน พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสาวพิชญุ์ชามญชุ์ อินทพงษ์) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............