ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายมานะชัย เอี่ยมพงษ์ เลขบัตรประชาชน1629900464373 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5923000608 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม ท่าไม้ 4 รหัสกลุ่ม 230012 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางสาวพิชญุ์ชามญชุ์ อินทพงษ์ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 บริจาคกระทงวัดอินทราราม 25 2 พัฒนากศน.ตำบลท่าไม้ วันที่ 2-6 มี.ค.63 25 3 พัฒนากศน.ตำบลท่าไม้ วันที่ 6-10 ม.ค.63 25 รวม 75 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2563
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางสาวพิชญุ์ชามญชุ์ อินทพงษ์) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............