ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนางสาวอุษา ท้าวบุตร เลขบัตรประชาชน3620600204188 รหัสประจำตัวนักศึกษา 6423000864 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม ถ้ำกระต่ายทอง 2 รหัสกลุ่ม 230014 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นางวิจิตรา คำหอม ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมบริจาคกระทง ภาคเรียนที่2/2564 25 รวม 25 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2565
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2565
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นางวิจิตรา คำหอม) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............