ชื่อสถานศึกษา : ศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร ชื่อ-สกุลนายภาณุวัฒน์ เชียงสิน เลขบัตรประชาชน1450600203390 รหัสประจำตัวนักศึกษา 5923000831 ระดับ : มัธยมศึกษาตอนปลาย กลุ่ม เขาคีริส 2 รหัสกลุ่ม 230015 ชื่อครูผู้รับผิดชอบ นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ ที่ โครงการ/กิจกรรม ผ่าน จำนวนชั่วโมง 1 กิจกรรมปฐมนิเทศ 5 2 โครงการบำเพ็ญประโยชน์(เรียนรู้ตามรอยเท้าพ่อ) 10 3 โครงการรณรงค์เสริมความเข้มแข็งในการป้องกันและแก้ปัญหาเอดส์ 10 4 โครงการสอนเสริม วันที่ 14-15มีนาคม2562 20 5 โครงการส่งเสริม วัฒนธรรม ประเพณี(ลอยกระทง) 30 รวม 75 อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
อนุมัติการผ่านกิจกรรมเมื่อวันที่ 31 เดือน มีนาคม พ.ศ. 2562
ลงชื่อ.....................................ผู้กรอก (นายศราวุฒิ พงษ์ประวัติ) วันที่ ......./ ................../..............
ลงชื่อ....................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน (นางสาววิภารัตน์ ทองคำ) ตำแหน่ง ครู กศน.ตำบล วันที่ ......./ ................../.............
ลงชื่อ..................................... นายทะเบียน (นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา) ตำแหน่ง ครู คศ.1 วันที่ ......./ ................../.............