| |
เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านายอภิสิทธิ์ ศรีชุม รหัสนักศึกษา 6611000036เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................
บิดาชื่อนายอภิวัฒน์ ศรีชุม มารดาชื่อนางสาวยุวดี ศรีชุม สถานศึกษาเดิม จังหวัด เป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้อำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล ถ้ำกระต่ายทอง 2 ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้
| ภาคเรียนที่/ปี |
วิชา |
รหัสวิชา |
หน่วยกิต |
ผลการเรียน |
หมายเหตุ |
|
| 66/1 |
สุขศึกษา พลศึกษา |
ทช11002 |
2 |
2 |
|
| 66/1 |
ภาษาไทย |
พท11001 |
3 |
2.5 |
|
| 66/1 |
การใช้พลังงานไฟฟ้าในชีวิตประจำวัน 1 |
พว12010 |
2 |
2.5 |
|
| 66/1 |
ศาสนาและหน้าที่พลเมือง |
สค11002 |
2 |
2.5 |
|
| 66/1 |
พัฒนาอาชีพให้มีอยู่มีกิน |
อช11003 |
2 |
2.5 |
|
| 66/1 |
การพัฒนาแผนและโครงการอาชีพ |
อช12001 |
3 |
2 |
|
| 66/2 |
ศิลปศึกษา |
ทช11003 |
2 |
1 |
|
| 66/2 |
การพัฒนาตนเอง ชุมชน สังคม |
สค11003 |
1 |
2.5 |
|
และได้ผ่านกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต จำนวน 95ชั่วโมง มีความประสงค์จะขอจบการศึกษาตามการศึกษานอกโรงเรียน ระดับประถมศึกษา พร้อมได้แนบหลักฐานดังนี้
1.รูปถ่าย 1.5 นิ้ว จำนวน 2 รูป 2.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
3.สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม จำนวน 1 ฉบับ 4.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
5.ทะเบียนสมรส,ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) จำนวน 1 ฉบับ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ..................................................... นักศึกษา
(นายอภิสิทธิ์ ศรีชุม ) |
เจ้าหน้าที่ทะเบียน
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรดำเนินการอนุมัติ
ให้จบหลักสูตรและออกระเบียนแสดงผลการเรียน
ได้ตามระเบียบต่อไป
|
|
(ลงชื่อ).............................นายทะเบียน
(นางสาวญาณ์ฐณิษฐ์ พุทธกุลหิรัญเมธา)
วันที่ ......./ ................../..............
|
(ลงชื่อ)...................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา
(นายกำจร หัดไทย)
ผู้อำนวยการ สกร.ระดับอำเภอพรานกระต่าย
วันที่ ......./ ................../..............
|
|
|