คำร้องขอจบระเบียนแสดงผลการเรียนระดับ มัธยมศึกษาตอนต้น  
 

เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านายปัญญาพล  เกิดพงษ์ รหัสนักศึกษา 6722000619เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................  
บิดาชื่อนายสมเพศ มณีเขียว มารดาชื่อนางสาวชบา เกิดพงษ์ สถานศึกษาเดิมโรงเรียนบ้านวังไม้แดง จังหวัด กำแพงเพชรเป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้อำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล ท่าไม้ ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้

ภาคเรียนที่/ปี วิชา รหัสวิชา หน่วยกิต ผลการเรียน หมายเหตุ
67/2 ภาษาอังกฤษในชีวิตประจำวัน พต21001 4 2  
67/2 ทักษะการพัฒนาอาชีพ อช21002 4 3  
67/2 เศรษฐกิจพอเพียง ทช21001 1 2.5  
67/2 การเงินเพื่อชีวิต 2 สค22016 3 1.5  
67/2 การพัฒนาแผนและโครงการอาชีพ อช22001 3 2  
68/1 ภาษาไทย พท21001 4 3.5  
68/1 พัฒนาอาชีพให้มีความเข้มแข็ง อช21003 2 2.5  
68/1 สุขศึกษา พลศึกษา ทช21002 2 3  
68/1 ศาสนาและหน้าที่พลเมือง สค21002 2 3  
68/1 การเรียนรู้สู้ภัยธรรมชาติ 2 สค22019 3 2.5  
68/1 การป้องกันการทุจริต สค22022 2 3  
          และได้ผ่านกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต จำนวน 210ชั่วโมง มีความประสงค์จะขอจบการศึกษาตามการศึกษานอกโรงเรียน ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น พร้อมได้แนบหลักฐานดังนี้
1.รูปถ่าย 1.5 นิ้ว จำนวน 2 รูป  2.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
3.สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม จำนวน 1 ฉบับ  4.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
5.ทะเบียนสมรส,ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) จำนวน 1 ฉบับ
          จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ..................................................... นักศึกษา
(นายปัญญาพล  เกิดพงษ์ )
เจ้าหน้าที่ทะเบียน
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรดำเนินการอนุมัติ
ให้จบหลักสูตรและออกระเบียนแสดงผลการเรียน
ได้ตามระเบียบต่อไป
 
(ลงชื่อ).............................นายทะเบียน
(นางสาวญาณ์ฐณิษฐ์ พุทธกุลหิรัญเมธา)
วันที่ ......./ ................../..............
  

(ลงชื่อ)...................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา

            (นายกำจร หัดไทย)
   ผู้อำนวยการ สกร.ระดับอำเภอพรานกระต่าย
    วันที่ ......./ ................../..............