| |
เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านายสุรศักดิ์ กลีบบัว รหัสนักศึกษา 6112000717เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................
บิดาชื่อนายอนัน กลีบบัว มารดาชื่อนางสาวสายน้ำฝน สาลีรักษ์ สถานศึกษาเดิมโรงเรียนบ้านวังเฉลียง จังหวัด กำแพงเพชรเป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้อำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล คลองพิไกร ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้
| ภาคเรียนที่/ปี |
วิชา |
รหัสวิชา |
หน่วยกิต |
ผลการเรียน |
หมายเหตุ |
|
| 61/1 |
ภาษาไทย |
พท21001 |
4 |
2.5 |
|
| 61/1 |
สังคมศึกษา |
สค21001 |
3 |
2 |
|
| 61/1 |
อาเซียนศึกษา |
สค02015 |
3 |
3 |
|
| 61/2 |
ทักษะการเรียนรู้ |
ทร21001 |
5 |
2 |
|
| 61/2 |
ร่างกายของเรา |
พว02023 |
1 |
1.5 |
|
| 61/2 |
สารพิษในชีวิตประจำวัน |
พว02013 |
1 |
2 |
|
| 61/2 |
มาเรียนรู้กับภูมิปัญญากันเถอะ |
ทร02018 |
1 |
2 |
|
และได้ผ่านกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต จำนวน 60ชั่วโมง มีความประสงค์จะขอจบการศึกษาตามการศึกษานอกโรงเรียน ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น พร้อมได้แนบหลักฐานดังนี้
1.รูปถ่าย 1.5 นิ้ว จำนวน 2 รูป 2.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
3.สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม จำนวน 1 ฉบับ 4.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
5.ทะเบียนสมรส,ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) จำนวน 1 ฉบับ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ..................................................... นักศึกษา
(นายสุรศักดิ์ กลีบบัว ) |
เจ้าหน้าที่ทะเบียน
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรดำเนินการอนุมัติ
ให้จบหลักสูตรและออกระเบียนแสดงผลการเรียน
ได้ตามระเบียบต่อไป
|
|
(ลงชื่อ).............................นายทะเบียน
(นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา)
วันที่ ......./ ................../..............
|
(ลงชื่อ)...................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา
(นายกำจร หัดไทย)
ผู้อำนวยการ สกร.ระดับอำเภอพรานกระต่าย
วันที่ ......./ ................../..............
|
|
|