เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านางสาวชุลีพร  อินทพงษ์ รหัสนักศึกษา 6022000654เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................  
บิดาชื่อนายสวรรค์ อินทพงษ์ มารดาชื่อนางลำพึง วัฒนะ สถานศึกษาเดิมโรงเรียนบ้านทุ่งน้ำตก จังหวัด กำแพงเพชรเป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้อำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล หนองหัววัว 2 ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้