คำร้องขอจบระเบียนแสดงผลการเรียนระดับ มัธยมศึกษาตอนปลาย  
 

เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านายณัฐวุฒิ  ระงับ รหัสนักศึกษา 5623000971เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................  
บิดาชื่อนายมลฑล ระงับ มารดาชื่อนางสาวสำรี โมลาลาย สถานศึกษาเดิมศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยอำเภอพรานกระต่าย จังหวัด กำแพงเพชรเป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล พรานกระต่าย ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้

ภาคเรียนที่/ปี วิชา รหัสวิชา หน่วยกิต ผลการเรียน หมายเหตุ
56/2 Internet กับการเรียนรู้ไร้พรมแดน ทร02017 1 1  
56/2 เทคนิคการใช้ห้องสมุดประชาชน ทร02019 1 2.5  
56/2 ทักษะการเรียนรู้ ทร31001 5 2  
56/2 ภาษาไทย พท31001 5 1  
56/2 อาเซียนศึกษา สค02015 3 1.5  
56/2 การเกษตรผสมผสาน อช02015 2 2  
56/2 ช่องทางการขยายอาชีพ อช31001 2 2  
57/1 บัญชีชาวบ้าน ทช02001 1 2  
57/1 วิสาหกิจชุมชน ทช02002 1 1.5  
57/1 แผนพัฒนาความคิด(Mind Map) ทร02010 1 2.5  
57/1 ภาษาอังกฤษเพื่อชีวิตและสังคม พต31001 5 1  
57/1 ภาษาอังกฤษสำหรับการท่องเที่ยว พต32006 2 2.5  
57/1 สังคมศึกษา สค31001 3 1  
57/1 การพัฒนาแผนและโครงการอาชีพ อช32001 3 2.5  
57/2 การทำหนังสือด้วยสองมือเรา ทร02022 1 1  
57/2 เทคโนโลยีชีวภาพ พว02017 2 1.5  
57/2 การใช้พลังงานไฟฟ้าในชีวิตประจำวัน พว02027 3 1.5  
57/2 ศาสนาและหน้าที่พลเมือง สค31002 2 2  
57/2 การทำนา อช02001 3 1.5  
58/1 น้ำกับชีวิต พว02019 1 1.5  
58/1 สมุนไพรใกล้ตัว พว02021 1 1.5  
58/1 การเพาะเห็ดฟาง อช02006 3 2  
58/1 การทำปุ๋ยหมัก อช02008 1 1  
58/2 เศรษฐกิจพอเพียง ทช31001 1 2  
58/2 สุขศึกษา พลศึกษา ทช31002 2 2  
58/2 ศิลปศึกษา ทช31003 2 2  
          และได้ผ่านกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต จำนวน 200ชั่วโมง มีความประสงค์จะขอจบการศึกษาตามการศึกษานอกโรงเรียน ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย พร้อมได้แนบหลักฐานดังนี้
1.รูปถ่าย 1.5 นิ้ว จำนวน 2 รูป  2.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
3.สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม จำนวน 1 ฉบับ  4.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
5.ทะเบียนสมรส,ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) จำนวน 1 ฉบับ
          จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ..................................................... นักศึกษา
(นายณัฐวุฒิ  ระงับ )
เจ้าหน้าที่ทะเบียน
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรดำเนินการอนุมัติ
ให้จบหลักสูตรและออกระเบียนแสดงผลการเรียน
ได้ตามระเบียบต่อไป
 
(ลงชื่อ).............................นายทะเบียน
(นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา)
วันที่ ......./ ................../..............
  

(ลงชื่อ)...................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา

            (นายกำจร หัดไทย)
   ผู้อำนวยการ สกร.ระดับอำเภอพรานกระต่าย
        วันที่ ......./ ................../..............