คำร้องขอจบระเบียนแสดงผลการเรียนระดับ มัธยมศึกษาตอนปลาย  
 

เรียน ผู้อำนวยการศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร
ข้าพเจ้านางสาวนิตยา  บุญผล รหัสนักศึกษา 5823000874เกิดวันที่………….เดือน......... พ.ศ. ...................  
บิดาชื่อนายพลอย บุญผล มารดาชื่อนางโนรี บุญผล สถานศึกษาเดิมโรงเรียนพรานกระต่ายพิทยาคม จังหวัด กำแพงเพชรเป็นนักศึกษาของศูนย์ส่งเสริมการเรียนรู้ระดับอำเภอพรานกระต่าย ศกร.ตำบล เขาคีรีส ศึกษาและสอบได้ครบตามเกณฑ์ของหลักสูตรการศึกษานอกโรงเรียนหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานนอกระบบ พุทธศักราช 2551 ดังนี้

ภาคเรียนที่/ปี วิชา รหัสวิชา หน่วยกิต ผลการเรียน หมายเหตุ
59/1 บัญชีชาวบ้าน ทช02001 1 3.5  
59/1 วิสาหกิจชุมชน ทช02002 1 4  
59/1 ภาษาอังกฤษเพื่อชีวิตและสังคม พต31001 5 2.5  
59/1 ภาษาอังกฤษสำหรับการท่องเที่ยว พต32006 2 3.5  
59/1 สังคมศึกษา สค31001 3 2  
59/1 ทักษะการขยายอาชีพ อช31002 4 2.5  
59/1 การพัฒนาแผนและโครงการอาชีพ อช32001 3 3  
59/2 ศิลปศึกษา ทช31003 2 3  
59/2 คณิตศาสตร์ พค31001 5 2  
59/2 ภาษาอังกฤษเพื่อการศึกษาต่อ พต32005 3 2  
59/2 เทคโนโลยีชีวภาพ พว02017 2 2.5  
59/2 ศาสนาและหน้าที่พลเมือง สค31002 2 3  
59/2 พัฒนาอาชีพให้มีความมั่นคง อช31003 2 2.5  
60/1 ทักษะการเรียนรู้ ทร31001 5 2.5  
60/1 ภาษาอังกฤษฟัง-พูดแบบเข้ม พต32002 2 2  
60/1 ภาษาไทย พท31001 5 3.5  
60/1 การแต่งบทร้อยกรอง พท32001 1 2.5  
60/1 การปลูกพืชไร้ดิน พว02022 1 2.5  
60/1 วิทยาศาสตร์ พว31001 5 2.5  
60/1 ความหลากหลายของสิ่งมีชีวิต พว32017 2 2  
60/1 พันธุกรรม พว32019 1 2.5  
60/2 เศรษฐกิจพอเพียง ทช31001 1 3.5  
60/2 สุขศึกษา พลศึกษา ทช31002 2 3  
60/2 ทำบัญชีมีใช้ให้พอเพียง ทช33014 2 2  
60/2 เทคโนโลยีเพื่อการเรียนรู้ ทร32001 4 3  
60/2 ภาษาอังกฤษฟัง-พูด 5 พต32015 2 2.5  
60/2 ความรู้พื้นฐานทางวรรณคดี พท33006 2 1.5  
60/2 การพัฒนาตนเอง ชุมชน สังคม สค31003 1 3.5  
60/2 สังคมศึกษาเสริม สค32024 2 2  
60/2 การทำนา อช02001 3 2  
60/2 ช่องทางการขยายอาชีพ อช31001 2 2  
          และได้ผ่านกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต จำนวน 312ชั่วโมง มีความประสงค์จะขอจบการศึกษาตามการศึกษานอกโรงเรียน ระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย พร้อมได้แนบหลักฐานดังนี้
1.รูปถ่าย 1.5 นิ้ว จำนวน 2 รูป  2.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน 1 ฉบับ
3.สำเนาวุฒิการศึกษาเดิม จำนวน 1 ฉบับ  4.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน 1 ฉบับ
5.ทะเบียนสมรส,ใบเปลี่ยนชื่อ-สกุล (ถ้ามี) จำนวน 1 ฉบับ
          จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาดำเนินการด้วย จักเป็นพระคุณยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ

ลงชื่อ..................................................... นักศึกษา
(นางสาวนิตยา  บุญผล )
เจ้าหน้าที่ทะเบียน
ได้ตรวจสอบแล้วเห็นควรดำเนินการอนุมัติ
ให้จบหลักสูตรและออกระเบียนแสดงผลการเรียน
ได้ตามระเบียบต่อไป
 
(ลงชื่อ).............................นายทะเบียน
(นางสาวณัฏฐามณี พุทธกุลหิรัญเมธา)
วันที่ ......./ ................../..............
  

(ลงชื่อ)...................................ผู้อำนวยการสถานศึกษา

            (นายกำจร หัดไทย)
   ผู้อำนวยการ สกร.ระดับอำเภอพรานกระต่าย
        วันที่ ......./ ................../..............